• +7 (4162) 77-15-80
  • ПН-ПТ 9:00-18:00
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Форма запроса

  download

 

 

                                                                ЗАПРОС

               о предоставлении копий документации или содержащихся в ней сведений

В целях ______________________________________________________________________

(указывается цель получения документации и содержащихся в ней сведений)

_______________________________________________________________________ прошу

предоставить _________________________________________________________________

(указать вид запрашиваемой информации - копия документации или

_____________________________________________________________________________

содержащиеся в ней сведения)

_____________________________________________________________________________

в отношении__________________________________________________________________

(указать полное наименование объекта, адрес (местоположение), кадастровый номер, если

_____________________________________________________________________________________________

запрашивается информация об объекте недвижимости; ФИО/ наименование юридического лица, если

_____________________________________________________________________________________________

запрашивается информация о правообладателе)

 

Форма документации:

- на бумажном носителе

- в виде скан-копий

Информацию прошу

предоставить:                    

(указать V способ

доставки (получения)

- по электронной почте

- почтой

- лично у лица обеспечивающего хранение

                 

Адрес для доставки почтой _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИЛАГАЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Также подтверждаю, что проинформирован о том, что в случае платного предоставления

государственной услуги, срок ее оказания исчисляется с момента поступления денежных

средств заявителя на счет ГБУ АО «Центр государственной кадастровой оценки Амурской

области».

 

 

Дата подачи: «____» ________ ______г.                    Подпись заявителя: _________________    

    

ДАННЫЕ О ЗАЯВИТЕЛЕ:

 

ФИО: __________________________________________________________________________________________

 

Документ, удостоверяющий личность ____________ серия ______ №_____________________________________

 

________________________________________________________________________________________________

(когда и кем выдан документ)

________________________________________________________________________________________________

 

Адрес регистрации по месту жительства:

Контактный телефон

E-mail (при наличии)

Действующий (заполняется при подаче запроса доверенным лицом или опекуном (попечителем)

от имени:

(наименование документа)

Дата

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, __________________________________________________________________________________________

Настоящим выражаю свое согласие на обработку ГБУ АО «Центр государственной кадастровой оценки

Амурской области» персональных данных моих (а также субъекта персональных данных – если согласие

на обработку персональных данных дается представителем субъекта персональных данных) в целях

предоставления государственной услуги по предоставлению копий технических паспортов, оценочной

и иной документации (далее - техническая документация), предоставляемой в соответствии с Постановлением

Правительства Амурской области № 412 от 20.09.2016 г.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

- персональные данные, содержащиеся в настоящем запросе, а также в предоставленных с запросом документах;

- персональные данные, содержащиеся в технической документации;

  • персональные данные, включаемые в документы, являющиеся результатом предоставления вышеуказанной
  • государственной услуги.

Согласие дается на совершение следующих действий с персональными данными (перечень действий): любое

действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации

или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление,

доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных: неавтоматизированная

обработка (на бумажных носителях), включая передачу посредством почтового отправления, автоматизированная

обработка (с использованием и без использования средств автоматизации), в том числе с передачей по сети

Интернет в электронной форме посредством использования защищенных каналов связи.

Согласие действует до момента отзыва такого согласия.

Отзыв согласия осуществляется путем направления моего письменного обращения об отзыве согласия ГБУ АО

«Центр государственной кадастровой оценки Амурской области» лично либо посредством почтового отправления

и действует со дня получения ГБУ АО «Центр государственной кадастровой оценки Амурской области» такого обращения.

Дата дачи согласия:        «______» ________   _____________г.                    

Подпись субъекта персональных данных: _________________      

Login Form

Схема проезда

Контакты

Адрес:

675002, Амурская область,

г. Благовещенск, ул. Первомайская, 39

Телефоны: 

+7 (4162) 77-15-80

Email: 

gbu@cgko28.ru